男子脑主干血管100%闭塞,专家搭桥重建血流

来源:冰城+ 客户端    2023/10/25

日前,哈医大二院神经外科三病房主任李永利教授、副主任王洪军教授带领团队完成后循环高流量搭桥手术,帮助脑主干血管100%闭塞患者重建血流。

唐先生今年50岁,近期他反复头晕,检查发现脑部主要供血动脉(基底动脉)重度狭窄、脑梗死,当地医院为其进行了药物治疗,并建议三周后再来医院做支架治疗。但唐先生回家后觉得状态不错,就没有及时手术,一个月后他突然头晕加重摔倒,到医院检查发现原来狭窄的血管已经完全闭塞,无法进行常规的脑血管支架手术。

“开始以为问题不大,吃药就行了,劝他来手术他也没有同意,我们也疏忽了。”唐先生的妻子告诉记者,在当地医院建议下,他们转到哈医大二院就诊。

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转入哈医大二院神经外科三病房后,李永利、王洪军及科室医生对其进行了会诊,考虑已经闭塞的血管难以通开,可以尝试后循环高流量搭桥手术治疗。

王洪军介绍,该手术是治疗后循环缺血的有效手段,以往选取颞浅动脉搭桥供血量较小,高流量搭桥是指选取手臂上的桡动脉作为桥血管,一侧搭在颈部血管大分支上(颌内动脉),一侧搭在基底动脉顶端的分支大脑后动脉上,手术难度大、时间长,但却是基底动脉闭塞患者有效的治疗手段,成功后能给脑组织充足供血。此疾病给患者和家庭造成严重的创伤和负担,如果不治疗会反复脑梗死,最终导致卧床。

经过科室细致讨论后,决定对其实施后循环高流量搭桥治疗。征得家属同意后,团队术前缜密准备,手术如期进行。在李永利的指导下,颅底组李永哲教授帮助开复杂的颅眶颧入路,王洪军为患者取桡动脉后实施后循环高流量搭桥手术,手术十分顺利。目前唐先生已经顺利出院,出院前复查头部CT血管成像显示搭桥血管通畅良好。

李永利表示,常规脑动脉搭桥手术适用于颈内动脉闭塞、大脑中动脉狭窄和闭塞、烟雾病等。哈医大二院神经外科三病房自2015年开展脑动脉搭桥手术,已为700余名患者成功手术。后循环高流量搭桥因难度大而例数较少,本次手术的成功实施进一步提高了医院在脑血管搭桥手术方面的水平,为更多脑血管疾病患者提供更优质的诊疗服务。

专家提醒,患者经常表现头晕,双眼发黑,双侧肢体无力等症状时,需要警惕有后循环缺血的问题,一旦错过最佳治疗时机,可能会导致严重的偏瘫,甚至卧床。如果有类似症状,应尽早到正规医院进行头核磁一站式进行筛查,必要时行脑血管造影来确诊,尽早手术可以避免再次脑梗死的发生。

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田为 曹玥 哈尔滨日报记者 刘菊

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